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血脂高了怎么辦?
來源：百度名醫網
高脂血癥是體內脂類代謝紊亂，導致血脂水平增高，并由此引發一系列臨床病理表現的病癥。一般成年人空腹血清總膽固醇＞5.72mmol/L或甘油三脂＞1.70mmol/L或高密度脂蛋白＜0.91mmol/L，即可診斷為高脂血癥。大量研究表明，高脂血癥可引發許多疾病，與中風、心肌梗死、心臟猝死、糖尿病、高血壓、脂肪肝等的發病有著密切關系，是形成冠心病的主要因素之一。近年來，隨著人們生活習慣特別是飲食習慣的改變，以及多種因素的影響，高脂血癥的發病率有明顯增高的趨勢，而且本病引起的心腦血管疾病往往發病率高，危害大，病情兇險。高脂血癥正成為吞噬人類健康的隱形殺手。要避免高脂血癥的危害主要有三大防治原則：①改變飲食習慣，提倡科學合理的飲食結構；②建立良好的生活習慣，提倡健康的生活方式；③及時應用藥物進行系統治療。
高脂血癥的西藥治療大體包括他汀類、貝特類、煙酸類等藥物，對肝腎功能損害較大。中醫對于高脂血癥的治療有自己的特色，治療多以清化痰濁立法，配合益氣活血、健脾補腎立法，還可以配合針灸、耳針等治療，療效較好。
高脂血癥并發的動脈硬化心臟病、腦供血問題或者出現肝腎功能異常，都可能成為高脂血癥的癥狀。為此，我們提醒那些懷疑自己患上高脂血癥的人，最好每年常規化驗一次血脂。對于那些家族中有高脂血癥、超重、肥胖人群，也應定期化驗血脂。
高血脂癥一定要注意合理膳食，要堅持“四低一高”原則，即“低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖，高纖維”。
高脂血癥的藥膳食療：
治療高脂血癥的西藥大體包括：他汀類、貝特類、膽汁酸螯合劑、煙酸類等。中醫對于高脂血癥的治療有自己的特色，中醫將高脂血癥大致分為五型：
高脂血癥的西藥治療大體包括他汀類、貝特類、煙酸類等藥物，對肝腎功能損害較大。中醫對于高脂血癥的治療有自己的特色，治療多以清化痰濁立法，配合益氣活血、健脾補腎立法，還可以配合針灸、耳針等治療，療效較好。
高脂血癥并發的動脈硬化心臟病、腦供血問題或者出現肝腎功能異常，都可能成為高脂血癥的癥狀。為此，我們提醒那些懷疑自己患上高脂血癥的人，最好每年常規化驗一次血脂。對于那些家族中有高脂血癥、超重、肥胖人群，也應定期化驗血脂。
高血脂癥一定要注意合理膳食，要堅持“四低一高”原則，即“低熱量、低膽固醇、低脂肪、低糖，高纖維”。
（1）食物多樣，谷類為主，粗細搭配，日常飲食中的主食中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分，少食單糖、蔗糖和甜食。
（2）常吃蔬菜、水果和薯類，注意增加深色或綠色蔬菜比例，大蒜和洋蔥有降低血清膽固醇、提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳有降低血清膽固醇及防治動脈粥樣硬化的作用。
（3）常吃奶類、豆類及其制品，奶類除含豐富的優質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質的極好來源，高血脂患者奶類應以低脂或脫脂類為宜。豆類是我國的傳統食品，含豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等，常食豆類及其制品還有降低血清膽固醇的作用。
（4）經常吃適量魚、禽、瘦肉，少吃肥肉和葷油；常吃水產品，尤其是海魚，可攝入優質的蛋白質；應禁食肥肉、動物內臟、人造黃油、奶油、點心等。
（5）保證能量攝入，并適量增加運動，防止超重和肥胖，吃清淡少鹽的膳食，常喝茶。
（2）常吃蔬菜、水果和薯類，注意增加深色或綠色蔬菜比例，大蒜和洋蔥有降低血清膽固醇、提高高密度脂蛋白的作用，香菇和木耳有降低血清膽固醇及防治動脈粥樣硬化的作用。
（3）常吃奶類、豆類及其制品，奶類除含豐富的優質蛋白質和維生素外，含鈣量較高，且利用率也很高，是天然鈣質的極好來源，高血脂患者奶類應以低脂或脫脂類為宜。豆類是我國的傳統食品，含豐富的蛋白質、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、煙酸等，常食豆類及其制品還有降低血清膽固醇的作用。
（4）經常吃適量魚、禽、瘦肉，少吃肥肉和葷油；常吃水產品，尤其是海魚，可攝入優質的蛋白質；應禁食肥肉、動物內臟、人造黃油、奶油、點心等。
（5）保證能量攝入，并適量增加運動，防止超重和肥胖，吃清淡少鹽的膳食，常喝茶。
高脂血癥的藥膳食療：
（1）黑加侖富含多種營養物質，對人體健康具有很大益處，因此在歐洲和其他一些地方非常受歡迎。
（2）黃豆汁內含蛋白質比瘦豬肉和雞肉還多，又含一種罌酸，可以清除血管中膽固醇，使其排出體外。豆汁益氣養血，健脾寬中，適用于冠心病合并血脂偏高者。
（3）花生米茶：花生含較多的蛋白質，由于營養豐富，可促進腦細胞發育，增加記憶力，防止早衰，降低血清膽固醇�？蓪⒒ㄉ词鞊v碎，當茶飲用，適用于冠心病合并血脂偏高者。
（4）芹菜粥：芹菜含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷，特別是含有甘露醇、芹菜堿，故能降脂、降壓、安神，適用于冠心病血脂偏高而有腹脹者。
（5）韭菜苦瓜湯：將韭菜100克、苦瓜100克切碎或切片，用玉米油在鍋內炒，加水煮熟成湯，每天食用，可平肝涼血，清熱利濕，適用于冠心病血壓、血脂偏高者。
（6）胡蘿卜湯：將胡蘿卜100克、苦瓜100克、洋蔥100克、大蒜50克一同切碎，用芝麻油100毫升炒，加水、鹽、味精煮熟，每天食用，可降壓、降脂，適用于冠心病血脂偏高兼有納差者。
（7）運動對肌體的脂質代謝確實具有積極的影響�；加休p度高血壓、肥胖、糖尿病和無癥狀性冠心病患者應自行掌握，以鍛煉時不發生明顯的身體不適為原則，必要時應在醫療監護下進行。對伴有重度高血壓、嚴重心臟�。ㄈ缂毙孕募」Ｋ�、心力衰竭、嚴重心律失常等）、重度糖尿病以及嚴重肝腎功能不全者則應禁止運動，待上述疾病明顯改善后再考慮適量運動。運動方式可根據自己的情況及環境而定，可選擇慢跑、體操、太極拳、氣功、游泳、爬山、騎自行車及使用健身器材等。
（2）黃豆汁內含蛋白質比瘦豬肉和雞肉還多，又含一種罌酸，可以清除血管中膽固醇，使其排出體外。豆汁益氣養血，健脾寬中，適用于冠心病合并血脂偏高者。
（3）花生米茶：花生含較多的蛋白質，由于營養豐富，可促進腦細胞發育，增加記憶力，防止早衰，降低血清膽固醇�？蓪⒒ㄉ词鞊v碎，當茶飲用，適用于冠心病合并血脂偏高者。
（4）芹菜粥：芹菜含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈣、磷，特別是含有甘露醇、芹菜堿，故能降脂、降壓、安神，適用于冠心病血脂偏高而有腹脹者。
（5）韭菜苦瓜湯：將韭菜100克、苦瓜100克切碎或切片，用玉米油在鍋內炒，加水煮熟成湯，每天食用，可平肝涼血，清熱利濕，適用于冠心病血壓、血脂偏高者。
（6）胡蘿卜湯：將胡蘿卜100克、苦瓜100克、洋蔥100克、大蒜50克一同切碎，用芝麻油100毫升炒，加水、鹽、味精煮熟，每天食用，可降壓、降脂，適用于冠心病血脂偏高兼有納差者。
（7）運動對肌體的脂質代謝確實具有積極的影響�；加休p度高血壓、肥胖、糖尿病和無癥狀性冠心病患者應自行掌握，以鍛煉時不發生明顯的身體不適為原則，必要時應在醫療監護下進行。對伴有重度高血壓、嚴重心臟�。ㄈ缂毙孕募」Ｋ�、心力衰竭、嚴重心律失常等）、重度糖尿病以及嚴重肝腎功能不全者則應禁止運動，待上述疾病明顯改善后再考慮適量運動。運動方式可根據自己的情況及環境而定，可選擇慢跑、體操、太極拳、氣功、游泳、爬山、騎自行車及使用健身器材等。
治療高脂血癥的西藥大體包括：他汀類、貝特類、膽汁酸螯合劑、煙酸類等。中醫對于高脂血癥的治療有自己的特色，中醫將高脂血癥大致分為五型：
（1）痰濁內阻：治宜芳香化濁，健脾祛濕。方用溫膽湯、三仁湯、半夏白術天麻湯。
（2）肝陽痰火：平肝潛陽，清熱化痰。方用天麻鉤藤飲、黃連溫膽湯。
（3）痰瘀交滯：滌痰通絡，活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。
（4）肝腎陰虛：補益肝腎，填精補髓。方用杞菊地黃丸加減。
（5）氣虛血瘀：益氣活血，滌痰通絡。方用補陽還五湯。
（2）肝陽痰火：平肝潛陽，清熱化痰。方用天麻鉤藤飲、黃連溫膽湯。
（3）痰瘀交滯：滌痰通絡，活血化瘀。方用血府逐瘀湯加減。
（4）肝腎陰虛：補益肝腎，填精補髓。方用杞菊地黃丸加減。
（5）氣虛血瘀：益氣活血，滌痰通絡。方用補陽還五湯。
作者：童文新 副主任醫師 2019-06-15
